Valoración de reclutamiento a través de la curva presión/volumen en pacientes con síndrome de distrés respiratorio agudo
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Instituto Universitario de Ciencias de la Salud – Fundación Barceló
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Introducción: En pacientes con síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA) clásico o secundario a Covid-19 tanto la pérdida de volumen pulmonar aireado como la disminución de la distensibilidad pulmonar estática (DE) son características cardinales del síndrome. El agregado de presión positiva, en aquellos que tienen la capacidad de abrir alveolos colapsados, o sea capacidad de reclutamiento sería de beneficio. Por tal motivo conocer la capacidad de reclutamiento pulmonar en pacientes con SDRA es de importancia. El objetivo de este estudio fue valorar la capacidad de reclutamiento alveolar, a través de la relación entre volumen y presión pulmonar graficado a través de una curva presión/volumen (P/V), en la cual se midió histéresis (H), asumiendo que a mayor H mayor reclutamiento alveolar. Los objetivos secundarios del estudio fueron la valoración de la relación del potencial reclutamiento con otros parámetros respiratorios y clínicos.
Métodos: Se incluyeron pacientes con SDRA bajo ventilación mecánica (VM). A todos se les realizó la curva P/V, se midió el área de histéresis (AH). Posteriormente de acuerdo al valor del AH los pacientes fueron divididos en aquellos con capacidad de reclutamiento (≥ 28%) y sin capacidad de reclutamiento (< 28%). Posteriormente se compararon los parámetros ventilatorios de ambos grupos.
Resultados: Fueron incluidos 15 pacientes, 9 (60%) fueron masculinos, edad: 45 (37-52) años; APACHE II: 9 (7-15). 7 pacientes presentaron AH (≥ 28%). No encontramos diferencias en los parámetros ventilatorios entre ambos grupos.
Discusión: al momento actual, no podemos afirmar que un AH > 28% se asocia con reclutamiento alveolar.
Fil: Santa Cruz, Roberto. Instituto Universitario de Ciencias de la Salud. Fundación Barceló; Argentina.
Fil: Santa Cruz, Roberto. Instituto Universitario de Ciencias de la Salud. Fundación Barceló; Argentina.
Keywords
INVESTIGACION, SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA, RECLUTAMIENTO ALVEOLAR, SISTEMA RESPIRATORIO