Estudio de la sensibilidad antibiótica de Clostridioides (Clostridium) difficile
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Instituto Universitario de Ciencias de la Salud – Fundación Barceló
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Resumen
Clostridioides difficile es un agente etiológico de diarreas y el uso de antibióticos es uno de los principales factores de riesgo para la infección. Los antimicrobianos recomendados para el tratamiento son vancomicina (VAN), metronidazol (MET) y fidaxomicina. No obstante, se han detectado cepas resistentes con diferencias regionales e institucionales.
Objetivos. Determinar la sensibilidad de aislados clínicos de C. difficile frente a antimicrobianos.
Materiales y métodos. Se estudiaron 208 aislados consecutivos, recuperados en siete instituciones hospitalarias entre enero de 2018 y marzo de 2020. Se determinó la CIM por dilución en agar (CLSI-M100 29ED). Se probaron azitromicina (AZM), clindamicina (CLI), ertapenem (ETP), imipenem (IMI), levofloxacina (LEV), linezolida (LNZ), meropenem (MER), MET, moxifloxacina (MOX), piperacilina-tazobactam (PTZ), rifampicina (RFP); rifaximina (RFX), teicoplanina (TEI), tigeciclina (TGC) y VAN. Los resultados se analizaron con SPSS21.0. Se utilizó chi-cuadrado para comparar los datos y se asignó significación estadística a p < 0,05.
Resultados. Los porcentajes de sensibilidad fueron los siguientes: VAN, TEI y MET, 100%; TGC, 97,6%; PTZ, 96,2%; LNZ, 95,2%; MER, 99,5%; ETP, 60,9%; IMI, 42,8%; RFP, 54,8%; RFX, 55,6%; LEV, 48,6%; MOX, 46,1%; CLI, 29,9% y AZM, 17,8%. Se encontraron diferencias significativas en la resistencia de los aislados entre los centros para: RFX (16,7%-91,7%), CLI (41,2%-86,1%), MOX (22,9-97,2%), IMI (0-55,6%) y azitromicina (62,5-97,2%). Se detectó multirresistencia en 80 (38,5%) aislados.
Conclusiones. VAN, TEI y MET fueron los antimicrobianos más activos in vitro frente a los aislados de C. difficile. En el 38,5% de los aislados se detectó multirresistencia. Las diferencias entre instituciones las cuales podrían reflejar características epidemiológicas y/o la diseminación de clones en cada institución.
Fil: Rollet, Raquel. Instituto Universitario de Ciencias de la Salud. Fundación Barceló; Argentina.
Fil: Rollet, Raquel. Instituto Universitario de Ciencias de la Salud. Fundación Barceló; Argentina.
Keywords
INVESTIGACION, CLOSTRIDIOIDES, ANTIBIOTICOS, FARMACOLOGIA